“千县工程”首个省级工作方案出炉！

4月20日，国家卫生健康委印发《“千县工程”县医院综合能力提升工作县医院名单》，公布了开始向三级医院冲刺的1233家县医院名单。▶点击这里查看医院名单

响应国家政策，河北省率先发布工作方案！

6月20日，河北省卫健委印发《河北省“百强县医院提质行动”工作方案（2022—2025年）》，100家县医院入选“百强县医院提质行动”，到2025年，全省至少70家县医院达到三级医院医疗服务能力水平。《方案》指出，将以国家卫生健康委“千县工程”县医院名单中河北省65家县医院为主体，以其他规模适宜、服务能力较好、具备一定管理基础的35家县（市、区，下同）医院为补充，实施河北省“百强县医院提质行动”县医院综合能力提升工作。通过加强专科能力和人才队伍建设，改善设施设备条件，加快补齐县医院医疗服务和管理短板。到2025年，全省至少70家县医院达到三级医院医疗服务能力水平，择优纳入三级医院管理，有效发挥县医院县域医疗中心作用，将县域内就诊率提升至90%以上，做好县域居民健康“守门人”。

《河北省100家县医院名单》

根据《“千县工程”县医院综合能力提升工作方案(2021-2025年)》要求，国家卫生健康委后续将组织县医院医疗服务能力评估，根据工作进展，中期调整《县医院名单》。

对未参与“千县工程”县医院综合能力提升工作，但能力提升明显并符合推荐条件的县医院，可经省级卫生健康行政部门推荐纳入；对在《县医院名单》内，但工作进展不明显，经中期评估与达到三级医院服务能力目标差距较大的县医院，将从名单中剔除。

显然，河北省选择增加35家县医院作为备选，是为了确保100%完成国家卫健委县医院升级工作指标，此举无疑给其他省份带来了不小的压力，同时也必然会引来更多省份效仿。按照河北省补充的县医院比例，本次国家卫健委《工作方案》全国落地后，全国待升三级的县医院数量或许会突破2000家，绝对会远高于国家暂定的1233家县医院。

本次《方案》提出，在县（市）医院建设相对独立的传染病病区的基础上，进一步更新换代医疗和检验检测仪器设备，全面提升县级医院传染病救治能力。与此同时，肿瘤、神经、心血管、呼吸、儿科、妇产、重症、急诊等专科医疗硬件设施及医疗设备，也将得到全面改善与补齐。原则上，“百强县医院提质行动”县医院每年建设1~2个县级临床重点专科，“十四五”期间至少建设1个市级临床重点专科。并且，重点推广内镜介入等微创手术和MDT、中西医结合等新型诊疗模式，加强专科能力建设。显然，县医院专科能力建设是本次工作的重点方向。

以四川省为例，根据有关调查结果显示，2017年县综合医院医疗设备平均配置率仅达到了52.98%  ，病区、病房单元基本配置相对完善，但是专科设备配置明显不足。

可以说，这样的情况在全国各省县域医疗机构中都是非常普遍的存在。因此，本次在国家“千县工程”的带动下，不论是检验检测类设备，还是内镜介入等微创手术相关的医疗设备、耗材，全国近2000家县医院都将迎来新一波采购热潮，补齐缺失已久的医疗设备。

《方案》要求，各级卫生健康部门要按照《医疗机构设置规划指导原则（2021—2025）》要求，统筹考虑社会经济发展、人口、居民健康需求和医院发展基础等因素，有针对性地制定推进方案，支持县医院达到三级医院硬件设施和服务能力，推动一批县医院提标扩能。整体来看，“千县工程”1233家县医院仅仅只是初步计划，落到具体的省、市，根据地域、经济等因素不同，将带来无限的可能以及更广袤的市场。

今年5月，财政部发布《关于下达2022年医疗服务与保障能力提升（医疗卫生机构能力建设）补助资金预算的通知》，其中，县域医疗卫生机构分类项目补助资金总计24.12亿元。

通知明确规定：各县70%的补助资金用于县级公立医院，每县支持一家县级公立医院，各县30%的补助资金用于基层医疗卫生机构。县域医疗卫生机构能力建设项目对国家乡村振兴重点帮扶县、西藏、新疆脱贫县按照400万元/县的标准予以补助；对西藏、新疆（含兵团）非脱贫县、其余省份脱贫县、中西部地区医疗服务能力薄弱县按照200万元/县的标准予以补助。

兵马未动粮草先行。显然，这笔资金将率先用于县医院基础设施建设以及医疗设备配置上。在接下来的3年内，在全国大批县级医院设备采购需求下，持续利好所有医疗设备企业。

【河南】2022年，新增10家县级三级医院

4月19日，河南省卫健委党组书记、主任阚全程在2022年河南省医政医管工作会议上表示，2022年，河南计划新增10家左右县级三级医院。到十四五末，力争不低于90%的县域医疗中心升三级。此外，2022年1月，河南省人民政府印发的《河南省“十四五”公共卫生体系和全民健康规划》提出，到“十四五”末，全省70所县级医院达到三级水平。

【湖北】到2025年，100家左右的县医院达三级水平

4月8日，湖北省人民政府办公厅印发《关于推动公立医院高质量发展的若干措施》，其中特别提出，将实施“三百工程”，推动人口百万、经济百强县市建设三甲医院，到2025年，全省100家左右的县级医院（含中医医院）达到三级医院医疗服务能力水平。

【山东】2022年县级综合医院全部达到三级水平

2月25日，山东省政府新闻办举行新闻发布会，山东省卫健委副主任秦成勇表示，2022年，山东卫生健康系统将巩固提升县级综合医院服务能力，县级综合医院全部达到三级医院水平。

【重庆】到2025年，每个区县至少有1所三级医院

1月21日，重庆市政府办公厅印发《重庆市推动公立医院高质量发展实施方案》提出，到2025年，实现每个区县至少有1所三级医院、1所二级甲等以上公立中医医院，力争有1所妇幼保健机构达到二级妇幼保健院建设标准。